病案室人員崗位職責范文

學人智庫 時間:2018-01-17 我要投稿
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病案室主任崗位職責

一、在主管院長及醫(yī)務科長的領(lǐng)導下工作,認真執(zhí)行病案管理的法律、法規(guī)、嚴守病案資料保密制度。

二、嚴格執(zhí)行醫(yī)院病案管理工作的各項規(guī)章制度、崗位職責和科學的、專業(yè)的工作程序,認真做好病案保管、復印和維護工作。

三、負責抓好病案室的各項工作。四、制定本院病案管理工作的各項規(guī)章制度、崗位職責和科學的、專業(yè)的工作程序。

五、負責對全院各科歸檔病歷進行終末質(zhì)量考核,嚴把病歷質(zhì)量關(guān),對返科又歸檔的病歷重新審核后方可上架。

六、定期(一季、半年、一年)將病歷考核情況上報主管院長及質(zhì)控辦,主要包括以下內(nèi)容:

1、病歷中缺陷較多的總結(jié)表。

2、字跡潦草及欠缺較多的住院醫(yī)名單。

3、各科病歷質(zhì)量統(tǒng)計表。

4、全院各科病歷評分統(tǒng)計表。

5、全院各科普遍存在的問題匯總表。

七、保持病案資料的整齊、整潔、通風干燥,防止病案蟲蛀、霉爛。做好防火、防潮、防丟失等工作。

病案管理員崗位職責

1.在科主任領(lǐng)導下,全面負責病案的回收,整理,裝訂,歸檔,檢查和保管工作。

2.經(jīng)常檢查各科病例書寫情況,提高病例書寫質(zhì)量。

3.負責病案資料的索引,登記,書寫工作。

4.查找再次住院的病案號,保證病案的供給,按制度辦理借閱病案的手續(xù)。

5.保持病案室清潔,整齊,通風,干燥,防止病案霉爛和火焚。

6.完成領(lǐng)導臨時交待的其它工作。

病案室人員崗位職責

1、在醫(yī)務科主任領(lǐng)導下進行工作。負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領(lǐng)導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料,所需資料準確、完整,按期上報。

2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質(zhì)量。

3、負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號,保證病案的供應,辦理借閱病案的手續(xù)。

6、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛,蟲蛀和火災。

病案室工作人員崗位職責

1、在科室主任領(lǐng)導下進行工作。

2、負責全院出院病人病案的錄入工作,保證病案首頁錄入項目的完整性,確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性。

3、病案編目要準確無誤,對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要依據(jù)國際疾病分類(ICD-9)進行編目。

4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內(nèi)歸檔,對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。

7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

8、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術(shù)和科研工作。

病案室工作人員崗位職責

病案室主要負責全院的病案管理,包括對病案的回收、裝訂、編碼、歸檔、上架、病案查詢、復印,為外來辦案人員、參保人員、臨床科研等提供可靠資料、同時進行病案質(zhì)量控制,提高病案書寫水平。

一、住院病員應有完整的病案,病員出院(死亡)時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫。病案室及時收取主管醫(yī)生交來的病歷,并注意檢查各項、各欄是否完整,整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。

二、歸檔病案不得私自復印,外借,特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務部批準方可進行。

三、每月向醫(yī)務科書面反映病案管理工作存在問題及改進意見。與各科室保持密切聯(lián)系,監(jiān)督檢查指導工作,保證病案質(zhì)量。

四、認真做好病案的回收、整理裝訂、歸檔和保管工作。做好病案資料的編碼,首頁微機錄入。

五、查找兩次住院和復診病人的病案號,保證病案的供應、辦理借閱手續(xù)。

六、提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案,需要時經(jīng)醫(yī)務部批準給予復印。

七、保持病案室的清潔、整齊、通風、干燥,防止病案腐爛、蟲蛀和火災。

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