心肺復(fù)蘇知識(shí)你知道嗎
心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)，是一種大家都見(jiàn)過(guò)的急救技術(shù)，至少在電視上是都見(jiàn)過(guò)的。但是，心肺復(fù)蘇這種看似簡(jiǎn)單卻又技術(shù)性十足的急救術(shù)，你了解多少呢？
心肺復(fù)蘇，是一種搶救各種原因引起的心搏驟停的急救技術(shù)，而心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。
心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，超過(guò)10min則基本喪失生還希望。因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。
這種時(shí)間上的迫切要求大大限制了專業(yè)醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施CPR的可能性。如果每個(gè)人都可以熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)，那么每年可能就有數(shù)十萬(wàn)個(gè)家庭免去失去親人的悲痛。如果你對(duì)這個(gè)技術(shù)非常感興趣，那么就來(lái)簡(jiǎn)單的來(lái)了解一下吧(而且希望你永遠(yuǎn)也不會(huì)用到)。
什么時(shí)候才會(huì)用到它？
CPR是為了挽救心搏驟停的患者，只有當(dāng)我們遇到心搏驟停的患者才會(huì)用到它。所以怎樣判斷患者是否心搏驟停是一個(gè)很重要的步驟。
心搏驟停的識(shí)別一般并不困難，最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(一般數(shù)秒到數(shù)十秒就可出現(xiàn)上述癥狀)，一般用力拍打患者肩膀并大聲呼喊以判斷意識(shí)是否存在，以食指和中指觸摸頸動(dòng)脈(在喉結(jié)兩側(cè)，你現(xiàn)在就可以觸摸感覺(jué)一下)以感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)，如果二者均不存在，就可做出心搏驟停的診斷，并應(yīng)該立即實(shí)施初步急救和復(fù)蘇(一般判斷時(shí)間5-8秒即可，不超過(guò)10秒)。因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)對(duì)時(shí)間上的迫切要求，所以不要在判斷上浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間。
應(yīng)該特別注意的是，在實(shí)施CPR之前，你要保證自己的安全，例如患者是觸電導(dǎo)致心搏驟停的，不要忘記切斷電源，或者在車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)，不要忘記先讓患者和你脫離可能會(huì)導(dǎo)致二次受傷的險(xiǎn)境。
具體我該怎么做？
在說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題之前，我們可以先了解一下CPR的基本內(nèi)容，狹義的CPR包含有3個(gè)內(nèi)容：開(kāi)放氣道，人工呼吸還有胸外按壓。廣義的心肺復(fù)蘇則包含了以下5種：(1)立即識(shí)別心臟停搏并啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)；(2)盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR，強(qiáng)調(diào)胸外按壓；(3)快速除顫；(4)有效的高級(jí)生命支持；(5)綜合的心臟驟停后治療。而我們要說(shuō)的主要是狹義上的CPR。
幻想一下，有一天你獨(dú)自悠閑的走在路上。一個(gè)碩壯的青年突然臉色蒼白，緩緩倒在地上。在確定周?chē)h(huán)境沒(méi)有危險(xiǎn)后，你上去大聲拍打呼喊他，卻沒(méi)有回應(yīng)，頸動(dòng)脈也摸不到搏動(dòng)。這時(shí)，你該怎么辦呢?
或許你會(huì)立即使用你優(yōu)秀的CPR技術(shù)，來(lái)挽救他年輕的生命。但是先等一下，你首先要明白，完成一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇需要太多的體力及注意事項(xiàng)(假如你身強(qiáng)力壯，也許你就可以支持1~2分鐘的標(biāo)準(zhǔn)按壓了)，而且你并沒(méi)有專業(yè)的設(shè)備保證后續(xù)的治療。所以，第一步，你應(yīng)該求助，撥打急救電話或者身邊的任何一個(gè)人來(lái)協(xié)助你。
完成這些步驟，你就可以開(kāi)始心肺復(fù)蘇了。