保險公司員工年終工作總結

學人智庫 時間:2018-01-17 我要投稿
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  導語:總結是單位或個人對過去一個時期內的實踐活動作出系統(tǒng)的回顧歸納、分析評價,從中得出規(guī)律性認識用以指導今后工作的事務性文書。

  又到年終歲尾,回首過去的一年,心不禁感慨萬千……時間如梭,轉眼間又將跨過一個年度之坎,回首望,雖有轟轟烈烈的戰(zhàn)果,但也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝公司給我這個成長的平臺,令我在工作中不斷的學習,不斷的進步,慢慢的提升自身的素質與才能,回首過往,中心陪伴我走過人生很重要的一個階段,使我懂得了很多,領導對我的支持與關愛,同事們的鼎力協(xié)助,使我在工作中更加的得心應手,在此我向中心的領導以及全體同事表示最衷心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。

  一、嚴于律已,團結同志。以身作則,任勞任怨。 在工作中嚴格要求自己,響應中心各項號召,積極參加公司的各項活動?朔N種困難,不計個人得失,在工作設施不齊全、人員業(yè)務不熟練的情況下,帶領醫(yī)療小組人員從頭做起,加班加點學習業(yè)務知識,在短時間內完成了十五個涉及人傷(病)險種條款、醫(yī)療保險相關制度、醫(yī)療審核制度的學習。承擔起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序,贏得了客戶的好評。發(fā)表相關信息達二十余篇。取得了一定成績。較好的完成了領導交給的任務。

  二、努力工作,按時完成工作任務。

  1、全年醫(yī)療審核案件220xxxx件,涉及十六個險種。剔除不合理費用達30xxxx萬元。

  2、拒賠案件:立案前拒賠5xxxx,金額達1xxxx余元,立案后拒賠4xxxx,拒賠金額達11xxxx萬元。其中醫(yī)療責任險拒賠金額達9xxxx萬元。

  3、全年醫(yī)療跟蹤100xxxx人次,涉及醫(yī)院達2xxxx家,既讓客戶了解理賠程序,又有效控制醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。

  三、樹立中心形象,維護公司及客戶利益。

  1、在工作中發(fā)現(xiàn),多家醫(yī)院存在收費不合理現(xiàn)象,導致公司和客戶損失。在掌握足夠證據(jù)情況下,多次到問題醫(yī)院據(jù)理力爭,截至目前,已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達1300xxxx元,為客戶挽回了損失,也避免了我公司的損失,在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。

  2、在中心領導的帶領下,經與×××假肢廠多次商談,明確了各部位假肢安裝費用及維修標準,對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質保量,且費用明顯低于市場價。此協(xié)議的簽定,使我公司的假肢賠付有了明確的標準,并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。

  四、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。尋求創(chuàng)新,促進工作。

  1、經過市場調查,結合×××家政及各家醫(yī)院的特點,提出護理費實行統(tǒng)一價格,既節(jié)省了理賠手續(xù),又降低了此項費用的賠付。

  2、涉及人傷(病)案件流程、非車險特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案,集中醫(yī)療審核,簡化了理賠程序,也大大降低了賠付。

  五、提升深化服務,服務于客戶、服務于承保公司。

  1、將理賠工作前置,在交警隊調解前為客戶把關,審核相關單證6xxxx次,為客戶及我公司節(jié)省費用達1xxxx萬元。配合客戶到法院解決糾紛1xxxx,遠到丹東、沈陽等地。避免我公司損失達6xxxx萬元。(醫(yī)療責任險一件1xxxx元、車險1xxxx涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計5xxxx萬元)。

  2、針對不同險種,配合中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛,不僅降低了賠付,同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶,得到了各支公司的好評。

  1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責任險過程中,因我們及時介入,使賠案順暢快捷,得到了院方的認可,不僅保費在原有基礎上翻了一倍還多,院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。

  2)某承保公司在丹東多個客戶出險后出現(xiàn)不合理傷殘鑒定,此項不合理賠付多達10xxxx萬元,我們配合該承保公司到×××中級人民法院參加訴訟,得到了法院的支持,避免了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益,樹立了人保公司的形象。

  六、保持成績,找出不足,加倍努力,更上一層樓。

  1、醫(yī)療小組工作剛剛起步,各方面經驗還很不足,需要大家共同學習,加倍努力。同時因工作中涉及多個險種,需要多個部門的支持與配合,今后要加強各方面的協(xié)調工作。

  2、隨著新險種的開展,還有許多新問題,在加強業(yè)務學習的同時,也需要橫向聯(lián)系,向其他公司學習先進經驗。

  新的一年里我為自己制定了新的目標,那就是要加緊學習,更好的充實自己,以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我也會向其他同事學習,取長補短,相互交流好的工作經驗,共同進步。爭取更好的工作成績。