看病難、看病貴是百姓反映強(qiáng)烈的民生問題。上海社科院社會(huì)調(diào)查中心、社會(huì)學(xué)研究所上午公布的“上海居民醫(yī)療、健康狀況最新調(diào)查報(bào)告”顯示,排隊(duì)時(shí)間長、檢查過多和開貴藥排名上海主要醫(yī)療服務(wù)問題的前三名。
排隊(duì)時(shí)間長最受詬病
此次調(diào)查顯示,去年一年里從未去醫(yī)院的居民比例為38.7%,偶爾(1-3次)去醫(yī)院的占42.0%,有兩成居民經(jīng)常去醫(yī)院看病(3次以上),這表明八成居民健康狀況良好,很少看病就醫(yī)。
居民遭遇的醫(yī)療服務(wù)問題中,以排隊(duì)時(shí)間長(38.6%)最嚴(yán)重,其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%),醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)情況也比較明顯。上海社科院分析,排隊(duì)時(shí)間長,與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分居民喜歡去大醫(yī)院、好醫(yī)院有關(guān),反映出分級(jí)診療制度的必要性;多做檢查、開貴藥,可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤,反映破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制、落實(shí)醫(yī)藥分離制度的必要性。
年齡越大看病越勤
進(jìn)一步的調(diào)查顯示,本地戶籍居民經(jīng)?床〉恼22.8%,非本地戶籍居民經(jīng)?床〉恼6.8%。30歲以下、30-39歲、40-49歲、50-59歲和60歲以上的居民經(jīng)?床【歪t(yī)的比例分別為5.7%、11.9%、17.4%、33.4%、65.6%,這表明,年齡越大的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。數(shù)據(jù)顯示,收入最低者經(jīng)?床”壤摺D晔杖3萬元以下、3-5萬元、5-7萬元、7-10萬元、10萬元以上的居民經(jīng)?床【歪t(yī)的比例分別為30.5%、23.6%、13.0%、11.6%、17.3%,這表明收入越低的居民,經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。
綜合多項(xiàng)數(shù)據(jù)可知,年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民,需要經(jīng)?床【歪t(yī)的比例越高。上海社科院建議,未來醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價(jià)和看病成本,讓低收入者看得起病。
一成人買藥治小病
當(dāng)出現(xiàn)一般疾病(如感冒、發(fā)燒、咳嗽等)時(shí),近四成居民會(huì)首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院),有近三成居民選擇區(qū)縣級(jí)醫(yī)院(二級(jí)),近兩成居民選擇市級(jí)或國家級(jí)醫(yī)院(三甲),另有一成居民選擇“不就醫(yī),自己買點(diǎn)藥吃”,另有極少數(shù)人選擇“私人診所或私立醫(yī)院”或“不就醫(yī),硬挺著”。
年輕人更愿自己對(duì)付
面對(duì)一般疾病,30歲以下、30-39歲、40-49歲、50-59歲和60歲以上居民首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或地段醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院)的比例分別為26.20%、34.00%、39.90%、49.10%、57.00%,這說明年齡大的居民更愿意去社區(qū)醫(yī)院,而年輕人更不愿意去社區(qū)醫(yī)院,60歲以上居民的比例是30歲以下居民的兩倍多。年輕人更愿意選擇“不就醫(yī),自己買點(diǎn)藥”的比例,30歲以下居民占20.5%,是60歲以上老年人的7倍多。
家庭健康保健投入少
近一年,本市居民家庭用于健康保健的支出(如保健品、健身設(shè)備、健康保險(xiǎn)等)在1000元以內(nèi)、1001-3000元、3001-5000元、5001-10000元、超過1萬元的比例分別為55.10%、28.60%、13.20%、2.50%和0.60%。
年紀(jì)越輕、教育程度越高,個(gè)人年收入越高和職業(yè)階層越高的居民,其年家庭健康保健的支出超過1000元的比例越高。