醫(yī)學(xué)論文寫作是一項(xiàng)嚴(yán)肅、意義重大的工作、是交流經(jīng)驗(yàn),傳播科技成果,不斷提高臨床診治和科研水平的重要組成部分。只有不斷的總結(jié),才能在總結(jié)的基礎(chǔ)上不斷的進(jìn)步。
一、醫(yī)學(xué)論文題目的選擇
1.1 醫(yī)學(xué)論文的命題
醫(yī)學(xué)論文題目應(yīng)是文章內(nèi)容的集中概括。作者寫論文,一是傳播科技經(jīng)驗(yàn),二是為晉升需要,因此,論文好壞與標(biāo)題有很大關(guān)系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾,讀(編)者瀏覽文章,多先看題目,然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以,要求命題既能概括全文內(nèi)容,又能引人注目,便于記憶和引用,做到恰當(dāng)、確切、簡(jiǎn)短、鮮明,起到一種畫龍點(diǎn)睛的作用,以引起讀(編)者的注意與興趣。
我國(guó)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文、學(xué)術(shù)論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應(yīng)力求簡(jiǎn)短,一般不宜超過(guò)30個(gè)字!睉(yīng)以20個(gè)字左右為宜,越簡(jiǎn)短(確切)越好。美國(guó)新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時(shí)給目錄寫一個(gè)限在75個(gè)字母空間之內(nèi)的短題!蔽念}應(yīng)與文章內(nèi)容相符,一忌泛,二忌繁,同時(shí)還應(yīng)具備可檢索性、專指性、信息性,必要時(shí)可加副題,要給人一種“非看一下不可”的魅力。
一般先定題目再寫論文,但亦可先寫論文再定題,也可將要寫的內(nèi)容列出提綱,根據(jù)提綱再定標(biāo)題,文題貴新,切忌老生常談。別人用過(guò)的題目不要再用。從來(lái)稿情況看,多為回顧性與前瞻性兩大類;仡櫺缘母寮菀鬃哌M(jìn)前人形成的模式,格局大體相同,多半是多少病例的臨床分析,經(jīng)過(guò)幾次試驗(yàn)、觀察結(jié)論與前一致,這樣說(shuō)明的問題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);闡明需要注意的間題;論證你的某個(gè)新觀點(diǎn);或修正前人的某種錯(cuò)誤,這樣文章就有了新意,在設(shè)備、文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)條件較好的情況下,可以寫綜述、講座、學(xué)術(shù)論文、病案討論之類;條件差的單位或初學(xué)寫稿者,結(jié)合不同的具體情況,可先從寫臨床報(bào)道、誤診教訓(xùn)、技術(shù)改進(jìn)、心得體會(huì)等入手。盡量結(jié)合自己熟悉的內(nèi)容,日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無(wú)中心、不準(zhǔn)確、矛盾大、漏洞多,而且不了解進(jìn)展,不熟悉近況,甚至只是道聽途說(shuō),這樣就很難成功?傊,題目是論文最重要的內(nèi)容,以最恰當(dāng)、最鮮明的詞語(yǔ)組合,好的命題可以使讀(編)者看過(guò)題目后,能夠得知論文中的梗概和主要特點(diǎn),能夠吸引讀(編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣,反復(fù)引用,經(jīng)久不忘。
1.2 醫(yī)學(xué)論文的署名
醫(yī)學(xué)論文署名要用真名(學(xué)術(shù)論文)而不用筆名,并寫明工作單位和郵政編碼,以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序?yàn)楣ぷ鲉挝、郵政編碼,而后是作者。集體創(chuàng)作應(yīng)在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名,以明責(zé)任,便于查考。
署名不可過(guò)多,應(yīng)本著實(shí)事求是的原則,必須參加全部或部分主要工作,或參加本文章撰寫,對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)并能進(jìn)行答辨的人。署名次序應(yīng)按貢獻(xiàn)大小依次排列,起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看,署名太多也無(wú)意義,一般3-5人即可。指導(dǎo)者、協(xié)作者或列在姓名中,或在文末致謝中寫出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報(bào)道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴(yán)肅的、科學(xué)性很強(qiáng)的事,但由于近年來(lái)社會(huì)上一些不正之風(fēng)也同樣沖擊著科學(xué)技術(shù)界,作者的署名也無(wú)例外的出現(xiàn)了一些問題:①署名過(guò)多;②署名過(guò)亂;③帶名;④掛名。論文第一作者必須對(duì)全文負(fù)責(zé),不能無(wú)原則的亂署名,尤其不能將與本文章無(wú)關(guān)的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3 醫(yī)學(xué)論文摘要與關(guān)鍵詞
摘要是正文的高度濃縮,是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評(píng)論和簡(jiǎn)短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn),便于做文摘和檢索。因此,摘要應(yīng)力求簡(jiǎn)明扼要,字?jǐn)?shù)一般為200字左右,如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多。摘要可以獨(dú)立使用,不過(guò)簡(jiǎn)亦不過(guò)繁,不要一般的套套空活,但也不要照搬圖表、公式,不可用非沿用編寫符號(hào)。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞,即選出3-5個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ),另起一行列于摘要后。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語(yǔ)。講座、綜述、病案討論、誤診教訓(xùn)、臨床報(bào)道可以不使用。
1.4 醫(yī)學(xué)論文的正文
醫(yī)學(xué)論文由前言(引言)、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等組成。各部分應(yīng)妥善安排,即明確分工,避免重復(fù),又互相配合,防止遺漏。正文內(nèi)的小標(biāo)題層次分配國(guó)內(nèi)各刊使用不一,本刊要求為1,1.1、1.1.1、(1)、①,可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等四個(gè)層次,也即為四個(gè)段式的格式。相當(dāng)一部分 醫(yī)學(xué)論文都有參考文獻(xiàn),其附在全文結(jié)束后,順序應(yīng)以右上角碼的形式標(biāo)注在文內(nèi)相印處(即引用文獻(xiàn)處)。
二、醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容要求
醫(yī)學(xué)論文寫作多是有感而發(fā),多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學(xué)論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實(shí)地反映事物的本質(zhì),反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項(xiàng)工作,就必須以嚴(yán)肅的態(tài)度、科學(xué)的方法、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)去認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)論文雖然都源于臨床,但決不是臨床工作的平鋪直敘,應(yīng)是從中取其精華,內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點(diǎn),合乎邏輯,順理成章,且材料確實(shí)(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當(dāng),觀點(diǎn)正確,不含水分。即應(yīng)具有實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性(獨(dú)創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1 實(shí)用性
科學(xué)發(fā)展迅速,知識(shí)不斷更新。臨床醫(yī)學(xué)文要做到為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展積累資料,又要指導(dǎo)臨床實(shí)踐,就得密切注視信息,才能使醫(yī)學(xué)論文兼具實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),除了少量純理論研究,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)論文應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防的實(shí)際,也即是對(duì)臨床工作有無(wú)實(shí)際的指導(dǎo)作用,實(shí)際指導(dǎo)作用越好,實(shí)用性越強(qiáng),價(jià)值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用,但要結(jié)合自己的觀察,從中找出變化的規(guī)律,從而在疾病和預(yù)防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實(shí)際的指導(dǎo)作用。既可普及,又利于提高,既看得懂,又用得上,既有社會(huì)效益,又有推廣價(jià)值。
2.2 科學(xué)性、真實(shí)性
從醫(yī)學(xué)論文的命題起就一定要符合科學(xué)性的原則。取材可靠、客觀真實(shí),有計(jì)劃、有設(shè)計(jì)、有對(duì)照,并通過(guò)計(jì)算,對(duì)象選擇、分組處理,評(píng)定應(yīng)是雙盲、隨機(jī)、客觀。這樣的結(jié)果有說(shuō)服力,科學(xué)性強(qiáng)。
科學(xué)本身不能想當(dāng)然,也不能憑主觀愿望,更不能臆想或編造。因此,從選題、設(shè)計(jì)、觀察研究到結(jié)論,每一步都要有嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法。選題要有足夠的科學(xué)依據(jù),設(shè)計(jì)要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機(jī)性,觀察研究要真實(shí)、準(zhǔn)確和全面,強(qiáng)調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴(yán)謹(jǐn)性。結(jié)果應(yīng)忠于事實(shí)和原始資料,討論的內(nèi)容不夸張、不失實(shí)。即數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、引文準(zhǔn)確、用詞準(zhǔn)確,內(nèi)容觀點(diǎn)正確無(wú)誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點(diǎn)不明確。不任意取舍,不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3 新穎性、先進(jìn)性(也稱創(chuàng)新性)
科學(xué)的生命在于創(chuàng)新,沒有創(chuàng)造就沒有發(fā)展,一篇醫(yī)學(xué)論文要有新意,有新內(nèi)容、新觀點(diǎn)、新方法、新經(jīng)驗(yàn)等等。這樣對(duì)別人(閱讀者)才會(huì)有所啟發(fā),有所收獲。所以要求論著的學(xué)術(shù)內(nèi)容有別于過(guò)去已發(fā)表過(guò)的文獻(xiàn),應(yīng)有所獨(dú)創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面,選題新、方法先進(jìn),有新發(fā)現(xiàn),新觀點(diǎn);在臨床研究方面,病例更多,觀察更深,診斷治療方法有創(chuàng)新,效果更好,提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價(jià)值。許多文稿投寄期刊后未被來(lái)納,主要就因?yàn)樗鼈冎皇侵貜?fù)了過(guò)去的文獻(xiàn)或教科書的內(nèi)容,缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng),多指前人沒做過(guò)或沒發(fā)表過(guò)的,即“有所發(fā)現(xiàn),有所發(fā)明,有所創(chuàng)造,有所前進(jìn)”。凡達(dá)到國(guó)際水平、國(guó)內(nèi)首創(chuàng),即符合創(chuàng)造性。新,指非公知公用,非模仿抄襲。如果是模仿和重復(fù)已有的,要仿中有創(chuàng),推陳出新,即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學(xué)論文必須是先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機(jī)會(huì)就大的多。
2.4 可讀性
言不在多,而在于精。文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順,論點(diǎn)鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強(qiáng)、術(shù)語(yǔ)規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題,并有一定的生動(dòng)性,使讀(編)者以最少的精力,獲得最多的收獲,且愛不釋手。切不可因某種原因,文稿倉(cāng)促求成,內(nèi)容不多,于是表格加圖,再加文字?jǐn)⑹,反?fù)疊羅漢,使之看而生厭,投寄期刊后多被退稿,于人無(wú)益,于己無(wú)用,無(wú)功而返,造成無(wú)謂的勞動(dòng)。
三、醫(yī)學(xué)論文的格式構(gòu)成
3.1 引言(前言)
是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文,主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等?筛鶕(jù)論文的需要或長(zhǎng)或短。要求言簡(jiǎn)意賅,點(diǎn)明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例,與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對(duì)照比較,療效滿意,報(bào)告如下!辈豢裳赃^(guò)其實(shí),尤其是諸如國(guó)內(nèi)外罕見,未見報(bào)道,無(wú)先例,屬最新水平之類,必須有充分證據(jù),否則一般不用。
3.2 臨床資料(資料與方法)
是論著的主要內(nèi)容,包括實(shí)驗(yàn)對(duì)象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手?jǐn)、依?jù)、治療方法(用藥)、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等。應(yīng)說(shuō)明資料來(lái)源的時(shí)限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說(shuō)明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對(duì)照組,條件同等、隨機(jī)分組、用藥或檢測(cè)采用雙盲法對(duì)照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容,一方面便于理解和評(píng)價(jià),另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果,必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果,方能得到公認(rèn)。因此,描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度,過(guò)分簡(jiǎn)略固然不行,過(guò)分詳盡也無(wú)必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào),列為附表)。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作,表格兩端開口,不用縱線,只用一條縱線說(shuō)明主語(yǔ)與謂語(yǔ),表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜,更不能與正文重復(fù)。
3.3 結(jié)果
醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù),進(jìn)行分析、歸納,經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn),數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠,要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確,實(shí)事求是的撰寫。失敗就是失敗,成功就是成功,不要人為地夸大成功率,且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。
3.4 討論
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果,從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析?茖W(xué)的推論和評(píng)價(jià),證實(shí)所得結(jié)果的可靠性,闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù),從而取得大家的公認(rèn)。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說(shuō)明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對(duì)各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià);提出今后探索的方向等等。當(dāng)然,一篇文章通常只討論其中的某些方面,不可能面面俱到。重要的是,討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果,突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí)。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過(guò)去的文獻(xiàn),甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容,這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否,很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力。因此,必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向,才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
3.5 醫(yī)學(xué)論文的參考文獻(xiàn)
只限于自己閱讀過(guò)并引用的文獻(xiàn)(必須是公開發(fā)行的刊物),按文內(nèi)引用順序排列寫在文后,文內(nèi)按1.2.3……順序在引用處標(biāo)出右上角碼,如在右上角標(biāo)注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻(xiàn)。 醫(yī)學(xué)論文參考文獻(xiàn)的書寫格式多采用溫哥華式。
刊物:作者(兩位作者可一并列上,中間加逗號(hào);三位作者或以上,可只寫第一作者,后加逗號(hào)及等),文題列于作者后(有的刊物略去文題),然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁(yè)。
例 楊亞輝.國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995;15(6):36
楊亞輝,等.國(guó)內(nèi)外胸心血管外科進(jìn)展臨床醫(yī)學(xué)1995;15(6):36一38
書籍:依次順序?yàn)樽髡,書名,版次,出版?出版社,年份:起頁(yè)~迄頁(yè)
例 張學(xué)禮主編,怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文第一版,北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1990:82-90
外文資料西文只用姓,不用全稱,其它順序同期刊。
參考文獻(xiàn)不宜過(guò)多,論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻(xiàn)必須具有價(jià)值,引用的論點(diǎn)必須準(zhǔn)確無(wú)誤。取其精華,引用部分要恰到好處,寧少勿濫。