近日，從市衛(wèi)生局傳來消息，為進一步提高新農合保障水平，2016年我市新農合個人繳費標準從2015年的每人每年90元，提高到每人每年120元。
記者從鄭州市衛(wèi)計委了解到，2015年全市參合農民達374.63萬人，參合率99.47%，連續(xù)5年維持在98%以上�；I資標準由2006年的50元提高至今年的498元。
政策范圍內報銷比例由2006年的35%提高至今年的75%，大病住院補償封頂線由試點之初的1萬元提高至今年的20萬元。新農合基本保障合并大病保險封頂線達50萬元。
今年已有29人享受20萬元封頂補償
“真沒想到，新農合還有二次報銷，謝謝新農合!”在省中醫(yī)學院三附院康復訓練室，二七區(qū)侯寨鄉(xiāng)村民郭坤感慨不已。
原來，郭坤的父親郭天池，7月5日，因為腦梗塞導致左側肢體癱瘓，住院49天，前前后后花費了27萬元，基本靠借，“我們9月份出院時，就給結報了17萬多元。要不是新農合，我們家真不知道咋熬過去�！�
更讓郭坤想不到的是，10月30日，經過二七區(qū)衛(wèi)計委新農合辦公室“牽線搭橋”，享受了“二次報銷”，花費的32萬多元，已經結報了20萬元。
作為全省率先的試點區(qū)域，鄭州市自2013年4月1日在全省率先實施農村居民大病保險。2015年新農合參合374.63萬人，參合率達 99.47%。新農合人均籌資水平提高到518元，其中財政補助提高到428元。農村居民重大疾病醫(yī)療保障病種增加到35種，平均補償比例達75%以上。 2013年至今，新農合大病保險累計補償29117人，補償金額1.13億元。2015年前三季度，享受新農合大病保障補償1125人，補償資金 1752.2萬元，享受到20萬元封頂線補償?shù)挠?9人。
大病保險起付線降低到1.5萬元
目前，我市新農合補償采取的是住院補償加門診補償模式，即參合農民在各級醫(yī)療機構住院均可享受政策范圍內按比例報銷，省、市、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構住院補償最高比例分別達65%、70%、80%、90%;在村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病同時可享受門診報銷，門診就醫(yī)報銷60%;參合患者利用中醫(yī)藥服務的住院費用報銷比例在規(guī)定基礎上再提高5%。
在報銷基本醫(yī)療保障之后，新農合大病患者還可以進行“二次報銷”，2015年，農民大病保險人均籌資標準由15元提高到30元，起付線由2萬元降低到1.5萬元，大病保險合并新農合住院補償封頂線提高到50萬元。
1.5萬～5萬元(含5萬元)部分按60%的比例給予補償，5萬～7萬元(含7萬元)部分按65%的比例給予補償，7萬~10萬元(含10萬元)部分按75%的比例給予補償，10萬元以上部分按80%的比例給予補償。
剛經歷過一場大病的申某，在鄭州市六院住院151天，花費了28.4萬元，直接報銷19萬多元，自付了9萬多元。當他接過1.9萬元二次報銷費用，情緒十分激動：“這筆錢減輕了全家人的負擔，讓我病后的心理壓力去了一大半!”
明年個人繳費標準提高至120元
2016年，我市新農合個人繳費標準從2015年的每人每年90元，提高到每人每年120元。始終堅持以家庭為單位自愿參加的原則，積極協(xié)調有關部門做好信息比對工作，避免重復參合(保)現(xiàn)象發(fā)生。
明年我市個人繳費標準提高到每人每年120元，對相關部門資助參合的五保供養(yǎng)對象、低保對象等特殊群體，要掌握資助范圍和資助標準，提高特殊困難群體參合率，確保資金及時到位。
以家庭為單位，農戶居民可自愿參合，嚴禁為追求參合率而強行讓單位和個人為農民墊資參合等錯誤做法。
農村戶口的中小學生和少年兒童必須按規(guī)定跟隨家庭成員一起參加新農合，城中村和轉制村村民、進城務工農民及隨遷家屬、進城就讀農村學生可自愿選擇參加新農合。外出務工人員的個人參合費用繳費時間可延長至春節(jié)前后，方便返鄉(xiāng)務工人員繳費參合。
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