2013年婁底職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例說明
【信息發(fā)布機構(gòu)】：婁底市社保局
【咨詢舉報電話】：0738-8262197、8262190
婁底醫(yī)保報銷比例是多少?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
門診報銷比例：在定點醫(yī)療機構(gòu)看門診及醫(yī)保協(xié)議零售藥店購藥的，可用本人的個人帳戶基金支付，個人帳戶用完后，再用現(xiàn)金支付。
特殊病種報銷比例：患有特殊病種目錄所列疾病病程較長，需長期服藥治療的，可按規(guī)定申報、經(jīng)評審符合條件的，可享受特殊病種門診醫(yī)療待遇。
住院報銷比例：
一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 起付線標準（元） 400 600 800 0-1萬元 87% 85% 83% 1-6萬元 96% 64% 92% 6-18萬元 94% 94% 94%【備注】：
1、醫(yī)保年度內(nèi)二次以上住院的，起付標準為200元，最高支付限額(封頂線)為18萬元，封頂線以上的費用，醫(yī)保基金不再支付。
2、基本醫(yī)療保險“三個目錄”外及起付線標準內(nèi)的費用，由患者個人負擔。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
門診：已實行門診統(tǒng)籌的，一年內(nèi)在城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用，在600元內(nèi)的，按50%報銷。
住院：
社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 起付線標準（元） 100 200 300 600 統(tǒng)籌支付比例 75% 75% 70% 60%【備注】：城鎮(zhèn)居民一年內(nèi)住院費用累計最高支付限額為8萬元。
特殊病種報銷比例
A類：根據(jù)病情和治療方案確定報銷多少。
B類：年度門診醫(yī)療補助費限額5000元，每月不超過420元。
C類：年度門診醫(yī)療補助費限額為4000元，每月不超過330元。
D類：年度門診醫(yī)療補助費限額3000元，每月不超過250元，
E類：人均每月100元的標準。
【備注】：B/C/D類報銷比例為退休人員75%，在職人員70%。
最新醫(yī)保報銷問題解答
婁底居民醫(yī)保住院報銷比例是多少?起付線標準為多少?
婁底居民醫(yī)保住院報銷比例分別為 75% 、70%、60%，起付標準分別為100元、200元、300元、600元。具體報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級來確定，比如一級醫(yī)院報銷比例為75%，起付線為200元。需要說明一下的是城鎮(zhèn)居民一年內(nèi)住院費用累計最高支付限額為8萬元。
我是湖南婁底人，前段時間伯伯不小心摔了一跤，現(xiàn)在腿斷了，已經(jīng)在住院治療。我伯伯參加的居民醫(yī)保，現(xiàn)在在二級醫(yī)院住院，請問醫(yī)保可以報銷多少?
按照規(guī)定婁底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人在二級醫(yī)院住院治療報銷比例為 70%，起付線為300元。
本人一直在湖南婁底上班，公司幫我們買了醫(yī)保，我想知道參加職工醫(yī)保的買藥可以報銷多少?
婁底職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保協(xié)議零售藥店購藥可用本人的個人帳戶基金支付，個人帳戶用完后，再用現(xiàn)金支付。簡單來說就是用個人賬戶購買藥品百分百報銷，但個人賬戶用完后需用現(xiàn)金支付。
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