閃電是一個(gè)巨大的電弧,可具有5000~200000A電流及數(shù)百萬V電壓,單次電擊時(shí)間僅約持續(xù)0.01s,重復(fù)的電擊為0.01s至0.1s。閃電還具有極高的熱度及爆炸力。閃電擊中人體后,雖可發(fā)生心室纖維性顫動,但這種高安培電流通常使心跳停搏,隨之可能恢復(fù)為正常心搏節(jié)律。呼吸停止的時(shí)間則長而持續(xù),因之,必須進(jìn)行持續(xù)人工呼吸為復(fù)蘇的主要部分。閃電引起的強(qiáng)烈的突然肌肉收縮可造成骨折。皮膚上出現(xiàn)的微紅的樹枝樣或細(xì)條狀形狀,實(shí)為Ⅰ度或Ⅱ度燒傷,是由電流沿著皮膚或穿過所致,與深部組織損傷程度無關(guān)。雖然電流強(qiáng)度高,但電擊時(shí)間甚短,所以,肌肉損傷并不多見,但也可造成組織炭化,及大量撕裂傷。病人所帶指環(huán)、手表、項(xiàng)鏈或腰帶處可以有較深的燒傷。
如病人得以復(fù)蘇,神經(jīng)系統(tǒng)的異常較其他軟組織損傷顯著。電閃打擊后的昏迷通?梢郧逍,但健忘、精神紊亂可持續(xù)存在。脊髓癥狀如弛緩性麻痹、截癱、感覺缺失或異常及健忘、精神紊亂等可能恢復(fù)。
閃電擊傷的急救處理與標(biāo)準(zhǔn)電擊傷相同,包括:①心肺復(fù)蘇;②較長期的心肺監(jiān)護(hù);③輸液治療并維持適當(dāng)尿量;④觀察肌紅蛋白尿情況,如存在時(shí)積極處理;⑤判定肢體有無間隙壓力增高癥狀,以決定需否減壓;⑥檢查神經(jīng)系統(tǒng)并予監(jiān)護(hù);⑦燒傷的局部護(hù)理,包括植皮;⑧化驗(yàn),包括LDH及CPK測定。
預(yù)防雷雨電擊傷:
近日一場雷雨,將浙江正在樹下聚賭的15人擊斃;又一場雷雨,將廣東一對兄弟及一個(gè)放學(xué)回家途中在樹下避雨的女孩擊斃……如何在雷雨中保護(hù)自己?個(gè)中許多學(xué)問,請一一記住。
1、雷雨閃電時(shí),不要撥打、接聽電話,關(guān)閉手機(jī)。因電話線和手機(jī)的電磁波會引入雷電傷人。
2、雷雨閃電時(shí),不要開電視機(jī)、VCD機(jī)等,應(yīng)拔掉一切電源插頭,以免傷人及毀壞電器。
3、大雷雨天,不要站在電燈泡下,不要沖涼洗澡。
4、遇暴雷閃電天氣,盡量不要出門,若必須外出,最好穿膠鞋,披雨衣,可起到對電的絕緣作用。
5、大雷雨天,盡量不要開門開窗,防止雷電直擊室內(nèi)。
6、乘坐汽車等遇打雷閃電,不要將頭手伸出窗外。
7、不要在大樹下避雨避雷,至少離大樹5米外避雨。
8、不要把晾曬衣服被褥的鐵絲,拉接到窗戶及房門上。
9、不要穿戴濕衣、帽、鞋等在大雷雨下走動。對突來雷電,應(yīng)立即下蹲降低自己高度,同時(shí)將雙腳并攏,以減少跨步電壓帶來的危害。
10、閃電打雷時(shí),不要接近一切電力設(shè)施,如高壓電線變壓電器等。
兒童電擊傷如何救治:
一旦發(fā)生電擊傷,其緊急救治步驟是:
1、立即切斷電源。切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開關(guān)、拉閘、拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)、塑料棒、皮帶、掃帚把、椅背或繩子等不導(dǎo)電的東西撥開電線。
2、迅速將患兒移至通風(fēng)處。對呼吸、心跳均已停止者,立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸至少要做4小時(shí),或者至患兒恢復(fù)呼吸為止,有條件者應(yīng)行氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。
3、出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺人中、中沖等穴位。
4、呼吸、心跳恢復(fù)后立即送往醫(yī)院救治,路上還要密切注意患兒的病清變化。
5、對癥治療。缺氧所致腦水腫者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脫水;對由于肌肉強(qiáng)烈收縮造成的骨折及脫位,要復(fù)位、固定;對燒傷者,以暴露療法為好。