近期，全國大部分地區(qū)受到霧霾天氣籠罩，天氣的明顯變化導(dǎo)致流感頻發(fā)。盡管流感可防可控可治，不必太過擔(dān)心，但萬一不幸感染，則可以借助醫(yī)療保險應(yīng)對流感帶來的困擾。
究竟哪些保險可以賠付?已有保單是否能對流感進(jìn)行賠付?近日北京保監(jiān)局相關(guān)人士解釋，醫(yī)療保險與含有身故責(zé)任的人壽保險可對流感進(jìn)行賠付。
內(nèi)科主任醫(yī)師、人保健康險公司管理部專家史玉霞介紹，霧霾天氣時，空氣中含有的病原、微生物、塵土等有害物質(zhì)，會對身體構(gòu)成很大的威脅。這樣的天氣，容易引起呼吸道疾病，如果霧霾天氣持續(xù)，對老人影響最大，因為老人循環(huán)系統(tǒng)不好，這樣的天氣會加重循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，引起心血管疾病。流感高發(fā)期出現(xiàn)與霧霾天氣不無關(guān)系。
目前市場上保險責(zé)任能覆蓋流感引發(fā)的醫(yī)療及其他風(fēng)險的產(chǎn)品主要有兩類：一是醫(yī)療保險;二是含有身故責(zé)任的人壽保險，這類保險可賠付由流感導(dǎo)致的身故保險金。
就醫(yī)療保險而言，分為費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。如果醫(yī)療險合同中無特殊約定，上述兩類保險均承擔(dān)對流感的保障責(zé)任。
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其中，費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險是以損失補(bǔ)償為原則，保險公司以被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用為限給付保險金，通常需要憑發(fā)票進(jìn)行報銷。還應(yīng)注意的是，費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險的累計賠付金額不會超過保險合同約定的保險金額。而定額給付型醫(yī)療保險則是由保險公司按照事先約定的保險金額給付保險金。例如，如果投保人投保了津貼型補(bǔ)償型醫(yī)療險，住院每天補(bǔ)償200元，一旦在保險合同有效期內(nèi)出險并住院，將能獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，不過這樣的補(bǔ)償往往有天數(shù)限制。
在上述兩類醫(yī)療險中，保險公司通常會設(shè)定絕對免賠天數(shù)，即不承擔(dān)一定天數(shù)(通常為3天)的保險責(zé)任，同時為了控制風(fēng)險和降低投保人的保費負(fù)擔(dān)，保險公司往往還會限制單次住院天數(shù)或每年總住院天數(shù)。如果被保險人已投保醫(yī)療保險，無論是直接從保險公司購買的個人醫(yī)療險還是通過您的單位購買的團(tuán)體醫(yī)療險(比如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險)，都可以補(bǔ)償流感帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
買保險抵御流感風(fēng)險需注意
1
確定保障范圍即主要查看保險條款中的“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”兩部分。如果“保險責(zé)任”中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容，而且“責(zé)任免除”中沒有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述，那么該產(chǎn)品承擔(dān)流感責(zé)任。
2
醫(yī)療保險的保險期限一般都是1年，需要每年續(xù)保。
3
一般來說，意外險及重疾險對流感是不予賠付的，但如果投保人因流感并發(fā)癥而罹患重疾險保單中列示的重大疾病，除合同另有約定外，該重疾險保單將承擔(dān)相應(yīng)賠付責(zé)任。
[哪些保險產(chǎn)品可以賠付流感]