會診邀請函填寫
醫(yī)院
我院 科患者 由于以下原因:
□1、患者要求 □2、患者病情需要,特邀貴院專家到我院會診
邀請專家 科室 姓名 專業(yè) 職稱 聯系電話 患者病歷摘要 姓名性別年齡 診斷 病情簡介診治經過
會診 目的 □明確診斷;□指導治療;□會診手術 時間 費用 聯系人 電話 患者(家屬)意見: 簽字: 年月日 主管醫(yī)師簽字:
科室主任簽字: 年月日 主管領導簽字: 醫(yī)務科蓋章: 電話:
會診邀請函填寫
xx市xx醫(yī)院:
我中心根據患者病情需要,特邀請貴院x外科xxx副主任醫(yī)師到我中心進行專家會診,請批準為謝。
xx市xxxx技術服務中心
xxxx年xx月xx日