孕期常見10種異,F(xiàn)象 -資料

時間:2018-12-31 12:00:00 資料 我要投稿

孕期常見10種異常現(xiàn)象 -資料

  1、妊娠高血壓綜合癥

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  孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一,約占所有孕婦的5%,

孕期常見10種異,F(xiàn)象

。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴重者會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。

  造成妊娠高血壓綜合癥的原因仍不清楚,目前認為是一連串疾病的衍生過程,所幸大部分妊娠高血壓只需觀察,不會有太大的后遺癥。但嚴重的供血并發(fā) 癥,包括腦內(nèi)出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等,孕婦的死亡率會較高。如果無法以藥物控制好病人的血壓,終止懷孕就是惟一的治療方法。值得一提的是,充足 的臥床休息可以預(yù)防疾病惡化,這是患有妊娠高血壓的病人必須切記的。

  2、妊娠糖尿病

  懷孕期間由于種種激素因素而產(chǎn)生抵抗胰島素的作用,形成所謂妊娠性糖尿病。糖尿病對母親的影響,除了血糖不易控制、容易肥胖之外,也容易患感染性疾病,如尿路感染等。此外,發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的比率也會比一般人高出數(shù)十倍之多。

  對于胎兒除了易有巨嬰癥導(dǎo)致難產(chǎn)之外,長期高血糖也容易導(dǎo)致子宮胎盤血管病變,而引起胎兒生長遲滯甚至胎死腹中,不可不慎。所以,糖尿病孕婦應(yīng)接受醫(yī)師及營養(yǎng)師的建議,控制飲食或以降血糖藥物控制,以確保母子平安。

  3、懷孕出血與胚胎萎縮

  在孕初期,常會有血樣狀的陰道分泌物,有的還伴有輕微下腹疼 痛,嚇壞了剛懷孕的準媽媽,這樣的情況稱之為“先兆性流產(chǎn)”。早期懷孕約有1/4的可能會出現(xiàn)出血,其原因可能是生理性的著床出血或病理性的子宮頸病灶。 大部分的出血會維持數(shù)天甚至數(shù)星期。若在懷孕6-7周超聲檢查仍不見胎心出現(xiàn),就要懷疑是否是“萎縮性胚囊”。病人得知胚胎不正常的結(jié)果,往往責怪自己太 大意。其實,因自然因素流產(chǎn)的幾率高達15%~20%。胚胎萎縮有60%左右是因為受精卵染色體異常,屬于自然淘汰,所以,準媽媽不必過于內(nèi)疚,配合醫(yī)師 做適當處理,才是應(yīng)有的態(tài)度。

  4、子宮頸閉鎖不全

  子宮頸閉鎖不全,是子宮頸“無痛性擴張”而無法鎖緊,使得羊膜脫出導(dǎo)致破水而流產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在妊娠中期,且會造成妊娠中期重復(fù)性流產(chǎn)。

  子宮頸閉鎖不全的原因,主要是先天性子宮頸發(fā)育異常和后天子宮頸傷害。先天性約占30%~50%,其中包括母親在懷孕期間服用DES這類藥物。后天性原因,大部分與人工流產(chǎn)手術(shù)或經(jīng)歷過子宮頸癌初期的子宮頸錐狀切除有關(guān)。

  子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14~16周時施行McDonald子宮頸縫合術(shù),但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。

  5、胎兒子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩

  準媽媽做產(chǎn)檢時,最喜歡問的一句話就是:“寶寶體重正常嗎?有多重了?”倘若醫(yī)生的回答是“小了一點!”準媽媽們一定會心急不已。事實上,寶寶的體重本 來就有重有輕,身長有大有小,只要生長曲線正常,就無須大驚小怪。但是,在孕37周以后,如果胎兒體重低于該妊娠周數(shù)胎兒正常體重的10個百分點,又合并 有母體或胎盤問題,例如,羊水過少或胎盤早期鈣化,就可能是胎兒生長遲滯。

  若胎兒頭圍及腹圍均較小,稱之為“均稱形生長遲滯”,主要原因有媽媽體重增加不良、子宮內(nèi)感染(如麻疹、梅毒)、先天異常、染色體異常等,不過,也可能是由于父母的體型較小,基于遺傳的因素,胎兒自然也會小一些,

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  若胎兒頭圍正常,只有腹圍較小,稱之為“不均稱性生長遲緩”,胎兒在孕晚期才受到有害因素的影響,常見的原因有母親合并貧血性心臟病或血管及腎 臟疾病導(dǎo)致胎盤功能不全,胎兒為多胞胎或胎盤、臍帶異常等。另外,母親營養(yǎng)不良或有抽煙、酗酒等不良習慣,以及孕婦亂服藥物等,均有可能造成胎兒生長遲 滯。

  生長遲滯的'胎兒,在生產(chǎn)時發(fā)生胎兒窘迫的比例很高,所以早期診斷十分重要。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有胎兒生長遲滯現(xiàn)象,除了針對上述可矯正因素做矯正外,若有必要,須先行引產(chǎn),以防不測。

  6、產(chǎn)前出血

  產(chǎn)前出血指的是懷孕28周后的陰道出血。主要發(fā)生原因有:

  (1)胎盤異常:前置胎盤、胎盤早期剝離最為常見。

  (2)子宮頸與陰道疾病:如子宮頸糜爛、子宮息肉或子宮頸癌。另外,陰道外傷或異物置入等,也會造成出血。

  (3)泌尿道感染造成的血尿。

  (4)血液科疾病,如:凝血功能異常。

  發(fā)生產(chǎn)前出血時,應(yīng)盡快就醫(yī)并找出出血原因。超聲波可得知有無前置胎盤,如確定無前置胎盤,則應(yīng)進一步確診是否有子宮頸或陰道疾病。另外,尿液檢查及凝血功能測試也可提供進一步資訊。某些特殊情況,比如胎盤早期剝離,如果具備剖宮產(chǎn)的條件,以盡快生產(chǎn)為宜。

  7、胎位不正

  臀位、橫位、斜位、面產(chǎn)式等均稱之為胎位不正,其中以臀位的比例最高。準媽媽很關(guān)心寶寶的胎位,常在懷孕不久就詢問醫(yī)生胎位問題。事實上,3個月前的胚 胎處于浮游狀態(tài),無時無刻不在變換姿勢。而六個月之前的胎兒,約有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在懷孕8個 月前,頗為常見,父母無須擔心,因為大部分寶寶在8個月后,便會很規(guī)矩地轉(zhuǎn)正。

  產(chǎn)婦羊水過多,經(jīng)產(chǎn)婦腹部肌肉松弛、子宮肌瘤、雙角子宮、前置胎盤、多胞胎等胎位不正的幾率較高,另外,胎兒先天異常,如:先天性髖關(guān)節(jié)脫位、染色體異常、腦水腫等,臀位的幾率也較高。

  臀位經(jīng)由陰道生產(chǎn)的危險性高,因為胎兒臀部無法將母親的骨盆充滿,所以生產(chǎn)時,發(fā)生臍帶脫垂的機會較高,也比較容易發(fā)生胎兒缺氧現(xiàn)象,甚至造成 胎兒死亡。另外,胎兒長骨骨折、脊髓受傷或母親產(chǎn)道嚴重裂傷的幾率,也比頭產(chǎn)位高出10倍之多。所以,建議此類產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)較為安全。

  8、早產(chǎn)

  大部分的早期子宮收縮,可能只是假性陣痛,但,若子宮收縮頻率每20分鐘有4次以上,或1小時有6次以上,且子宮頸已經(jīng)有進行性變薄擴張的情形,即是早產(chǎn)性陣痛,應(yīng)臥床休息并配合醫(yī)師指導(dǎo)使用安胎藥。

  9、胎兒窘迫

  胎兒窘迫就是胎兒缺氧窒息的現(xiàn)象。正常胎兒心跳速率約每分鐘120~160次。胎兒心跳速率過慢或過快,或是心跳有變異性不良,均要懷疑是否有潛在胎兒窘迫。

  胎兒窘迫是因為過期妊娠、妊娠高血壓綜合癥或糖尿病,引起胎盤功能不全導(dǎo)致的慢性窘迫,除此之外,子宮壁肌肉收縮引起的血液循環(huán)暫時停止,也會 導(dǎo)致急性窘迫。產(chǎn)檢時,一般要用多普勒測胎心音,目的就是為了確定有沒有潛在的胎心窘迫,一旦發(fā)生異常,會請準媽媽接受30分鐘的胎兒監(jiān)視器檢查,以決定 進一步的處理。

  大部分的胎兒窘迫,可以從改變母親位置做起,如以左側(cè)臥來改善,或大量的點滴注射或者氧氣吸入都有幫助。如果這些方法并不見效,最終辦法只能是選擇剖宮產(chǎn)了。

  以上就是常見的異常妊娠現(xiàn)象,多了解任何可能狀況,碰到問題才能用處變不驚的心情來應(yīng)對,如此也才能成為一個快樂的準媽媽。

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