口腔消毒流程規(guī)范
口腔消毒流程規(guī)范
1、收集
（1） 核對：由消毒人員統(tǒng)一收集污染的手機/器械。在收取過程中，要仔細認真，檢查手機、注射器等器械零件是否完備，數(shù)量及和別
（2） 登記：為了做到收發(fā)正確無誤，對于手機等特殊器械，必須建立手機器械等消毒記錄
2、分檢、毀形
（1） 初步分檢：將回收的污染物品首先進行特殊器械分開浸泡，做到分類明確，器械物品不混淆。
（2） 一次性醫(yī)療器械毀形：對于門診使用的一次性醫(yī)療器械一律毀形后由專門醫(yī)療垃圾回收站統(tǒng)一焚燒處理。如遇傳染病（肝炎、結(jié)核）等患者使用過的器械需特殊處理，用1：50的84消毒液隔離浸泡http://m.clearvueentertainment.com30分鐘后再毀形，醫(yī)療器械隔離浸泡后再清洗滅菌。
3、清洗消毒
凡接觸過病原微生物的物品，不易洗滌的器械（如玻璃板、帶殘留水門汀的器具和調(diào)和刀、托盤等）在進入加熱、清洗/應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同時進行預(yù)清洗一遍，再統(tǒng)一進入加熱清洗/消毒機，選擇操作程序徹底清洗。
（1）、 去污
污物除不凈不僅影響去除熱原效果，對于儀器也有損壞作用，因此須高度重視。
（2）、 玻璃板、調(diào)刀洗滌：玻璃板上的粘固劑很難去除，清洗要求高，清洗時用豎力將玻璃板及調(diào)刀上殘留的.水門汀粘固劑去除，并用豎刷蘸適量的洗滌劑（去污粉、消毒液等）初步處理。
（3） 拔牙鉗洗滌：首先將帶血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分鐘，再用豎刷掉。
（4） 牙科車針的洗滌：牙科車針（特別是外科手術(shù)車針）由于操作中軟組織卷覆表面，刷洗時用小牙刷或鋼絲刷清車針工作端，必要時用鑷子去除覆蓋軟組織，使工作端沒有任何異物。
4、選擇程序
目前，我中心采用的是三次預(yù)真空高壓蒸汽電腦全控制 工作中需根據(jù)實際需要選擇不同程序。
5、包裝
包裝是保持滅菌物品的無菌狀態(tài)的重要手段。
（1）包裝材料 有良好的蒸氣穿透性，能阻擋微生物侵入；
（2）分類包裝
塑封消毒能保證被包裝物品在無菌狀態(tài)下使用，半年內(nèi)有效，因此除手機外，對于口腔器械，如：牙挻、牙鉗、剪都可分類包裝，便于使用。
（3）包裝要求
包裝好的物品應(yīng)在袋外標(biāo)記，包裝日期
（4）塑封
手機清潔注油后裝入紙塑復(fù)合包裝袋，塑料薄膜封口塑封
6、滅菌
由于手機是空心，回吸殘留各種細菌，再加上紙袋封包，封包時紙袋內(nèi)存有冷空氣，如不排凈手機空腔及紙袋內(nèi)的空氣，高溫蒸汽是無法進到紙袋內(nèi)的，達不到滅菌目的。故應(yīng)選用帶3次預(yù)真空的高溫高壓滅菌器。
（1） 包裝滅菌時注意確保包裝袋之間有良好的間隙，且滅菌袋紙面向上，有利于蒸氣流通及空氣排出。
（2） 混合滅菌時織物包裝和器械由下到上的放置順序是器械包裝和織物，且物品之間盡量不要接觸
（3） 由于各類物品的材料性能不同，所需滅菌溫度壓力和時間及排氣方式各異，最好同類裝在一起滅菌。
7、滅菌后處理
（1） 物品取出時應(yīng)保持干燥，下排式滅菌包裹水份含量一般不超過3%，超過6%則為濕包，應(yīng)視為未滅菌，不能作為無菌使用，B級滅菌器滅菌結(jié)束時，剩余濕度不能高于0.2%。
（2） 進行質(zhì)控的化學(xué)膠帶或指示卡未達到滅菌標(biāo)志的，應(yīng)視為未滅菌，不得使用。
（3） 無菌物品，掉在地上或放置在不潔之處，應(yīng)視為污染，不得作為無菌使用。
（4） 檢查滅菌后物品，就注明滅菌日期及操作者姓名或編號，并在記錄本上記錄滅菌溫度、壓力及時間。
（5） 滅菌物品超過貯存期后應(yīng)停止發(fā)放，重新滅菌。
8、滅菌效果的監(jiān)測
常規(guī)檢測
用3M滅菌指示膠帶監(jiān)測。132℃壓力蒸氣滅菌化學(xué)指示卡監(jiān)測。
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