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冬季小兒常見的皮膚病 -資料
寒流襲來,記者從上海市兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉,除了感冒、發(fā)燒、腹瀉外,還有一類常見疾病也隨著降溫抵達(dá)——皮膚疾病,
冬季小兒常見的皮膚病
。而近日市疾控中心和市教委也發(fā)出預(yù)警,提醒托幼機構(gòu)注意預(yù)防水痘等傳染性皮膚病的發(fā)生。病毒感染類的如水痘、麻疹、風(fēng)疹、幼兒急診,細(xì)菌性的如猩紅熱,接觸性皮炎類的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及凍瘡等。健康周刊特邀長寧婦幼保健院兒科主任徐志強為家長們指點,如何識別這些不同的皮膚疾病,并有效預(yù)防。
【病毒感染類】
水痘
癥狀:水痘因為其通常在發(fā)燒24小時內(nèi)就會出現(xiàn)皮膚病的四大癥狀而被兒童皮膚科醫(yī)生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。疹子以軀干為主,呈向心性分部,四肢相對較少。多見于6個月以后的各個年齡段。冬春季發(fā)病多見。潛伏期1~2天。
專家解讀:徐志強主任表示,水痘是病毒傳染性皮膚疾病,因為冬季幼兒室內(nèi)活動比春夏秋三季都多,有的公共場所不通風(fēng),孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現(xiàn)不少水痘患兒,其中一部分就是在幼兒園感染的,因為幼兒集中玩耍,一個班里如果有一個孩子發(fā)水痘,很快就會蔓延到其他孩子,所以一旦發(fā)現(xiàn)病例,必須馬上隔離治療,并且對與其接觸的其他孩子進(jìn)行觀察隔離,以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多,建議家長和幼兒園提前預(yù)防,如每天通風(fēng)換氣等,滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。
麻疹
癥狀:和水痘不同的是,麻疹患兒一般前3天發(fā)燒,第4天才開始出皮疹,往往是從耳后開始,經(jīng)由頭面部逐漸發(fā)出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑,最后蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發(fā)出后,燒不退反升。
專家解讀:徐志強主任說,因為麻疹3天癥狀就像比較嚴(yán)重的感冒,除了發(fā)燒還可能有流鼻涕等,所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥,缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生可能也為當(dāng)成感冒來醫(yī)治,
資料
《冬季小兒常見的皮膚病》(http://m.clearvueentertainment.com)。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹,治療工作應(yīng)該交給醫(yī)生,家長可以做的就是保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼),保持20°左右室溫和一定濕度。風(fēng)疹
癥狀:風(fēng)疹的臨床癥狀很像麻疹,但比麻疹輕,疹子的密度也不如麻疹高,表現(xiàn)有咳嗽、流涕、噴嚏、咽疼、食欲不振,耳后及枕后淋巴結(jié)常常腫大,體溫一般不太高,多為低熱或中等度發(fā)熱。
專家解讀:風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染、兒童時期常見的、通過呼吸道飛沫傳播的急 。多在冬春季發(fā)病,可以在集體流行,一般潛伏期是10~21天。徐主任表示,其預(yù)防方法和麻疹類似。
幼兒急疹
癥狀:突發(fā)高熱39~40℃,持續(xù)3~5天后退熱,從身體軀干慢慢向臉部、四肢發(fā)出全身性的玫瑰色斑丘疹,所以該病也被稱為玫瑰疹,患兒通常不會感覺癢,疹子很快就會退去。
專家解讀:醫(yī)學(xué)教科書上說6個月到2周歲的孩子是幼兒急疹的主要患病群體,但臨床上8-10個月的幼兒更加高發(fā)。這是一種幼兒常見病,冬春高發(fā),威脅性不是很大,但因為它的初期癥狀和麻疹很接近,所以容易令家長驚慌失措。兩者的區(qū)別是幼兒急疹 “疹出熱退”,而麻疹是“疹出熱升”。玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病,只要寶寶的精神狀況良好,一般出了疹子后就沒什么問題了。不過,發(fā)高燒可能會造成少數(shù)嬰兒出現(xiàn)熱痙攣,所以需要準(zhǔn)備退燒藥物。
【細(xì)菌類】
猩紅熱
癥狀:患兒會有發(fā)熱、咽痛癥狀,起病一天內(nèi)全身皮膚會出現(xiàn)彌漫充血,并且出現(xiàn)針尖大小的鮮紅色皮疹,疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚,疹子會于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn),一兩天就會遍布全身達(dá)到高峰。小患者會出現(xiàn)“楊梅舌”和“柏氏線”,這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。
專家解讀:徐志強主任說,因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期癥狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,這些癥狀與感冒有明顯不同。另外,因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎等,所以需要治療徹底。
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