懷孕那些難以啟齒的尷尬事兒 -資料
懷孕那些難以啟齒的尷尬事兒
尷尬事一：“我希望早一點進產(chǎn)房，如果我一點分娩前兆都沒有，就去醫(yī)院待產(chǎn)，別人會不會笑話我?”
多數(shù)產(chǎn)科工作人員都非常理解一個待產(chǎn)媽媽的焦慮不安的心情，
懷孕那些難以啟齒的尷尬事兒
。他們不會笑話你，他們會幫助你，盡可能地使你放松和放心。尤其是當“一點分娩前兆都沒有”時，反而可能是更令人擔憂的預兆。尷尬事二：在懷孕的喜悅中也會有不和諧的插曲，有一天，你忽然發(fā)現(xiàn)自己竟像剛出生的孩子，連最基本的小便控制能力都沒有了。尷尬、無措，難道是身體出了什么問題?
女性生理構(gòu)造特征：
女性的子宮位于盆腔的中央，其前方為膀胱，后方為直腸，子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下，膀胱貯存尿液達400毫升時方可使人產(chǎn)生尿意，平均約4小時排尿一次，飲水量多則排尿時間相應(yīng)縮短。
懷孕初期
女性剛剛受孕時，盡管子宮大小未有改變，但孕激素 HCG會引起盆腔充血，在盆腔中占據(jù)了大部分的空間，并壓迫了緊靠在前面的膀胱引起尿頻。
待孕12周以后，子宮體進入腹腔，對膀胱的壓迫有所緩解，一部分孕婦會感到尿頻癥狀減輕，但還有一部分孕婦并未有改善。我在懷孕中尿頻癥狀是隨著孕周的推移而越來越明顯，幾乎忍無可忍了。分娩前的那段日子，老公還開玩笑似地勸我干脆搬到衛(wèi)生間去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿，有時會有尿不盡的感覺，有時剛尿完馬上又想去，到了衛(wèi)生間又尿不出來，真是很難為情。
孕晚期
到了懷孕8個月后，胎頭與骨盆銜接，此時由于妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱，膀胱變得扁扁的，當然貯尿量比非孕時明顯減少，因而排尿次數(shù)要增多，大約1-2小時排尿一次，甚至更短。這是正常的生理現(xiàn)象，千萬不要憋著，應(yīng)立即去衛(wèi)生間。另外還有一部分孕婦不但排尿次數(shù)增多，甚至還會因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱而出現(xiàn)壓力性尿失禁。發(fā)生這種情況的另一原因是由于骨盆底肌肉發(fā)育不良或鍛煉不足，或受過外傷，其承托功能差，隨著子宮增大，盆底肌變得柔軟且被推向下方，而對盆腔內(nèi)器官的承托、節(jié)制、收縮及松弛功能減退而發(fā)生尿失禁。極少數(shù)嚴重的可伴發(fā)直腸或 的脫垂、陰道松弛并脫垂、分娩時產(chǎn)程延長等，不過你不必過于擔憂。
壓力性尿失禁也是妊娠晚期一個正常且常見的生理現(xiàn)象，如果你有大笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動則更是不可避免地會發(fā)生壓力性尿失禁。
避免尷尬
如果你覺得尿失禁讓人受窘，可使用衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護墊，并做骨盆放松練習，也有助于預防壓力性尿失禁。即四肢著地呈爬行狀，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。并弓起背，持續(xù)幾秒鐘后放松，但如有早產(chǎn)的風險，事前應(yīng)征求醫(yī)生的意見，注意避免過于激烈的運動。有些孕婦為避免壓力性尿失禁所帶來的尷尬而少喝水，這是不對的。中斷了水分的攝取只會導致更大的`麻煩—便秘。另外在懷孕期間，孕婦體內(nèi)的血流量增加了1倍，所以要攝取大量水分，每天至少喝6杯水，以供給血液循環(huán)和消化的需要，并保持肌膚健康。
特殊情況要注意
但這里要特別指出的是，如果你在發(fā)生尿頻的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁，則是異�，F(xiàn)象，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查，最常見的是膀胱炎，查明原因，進行治療，以防止炎癥上行引起急性腎盂腎炎。
女性在懷孕期間身體和感覺會改變很多，因此在懷孕之前應(yīng)該充分利用時間運動，促進身體健康，尤其是對骨盆底肌肉的鍛煉，
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《懷孕那些難以啟齒的尷尬事兒》(http://m.clearvueentertainment.com)。這樣不僅可以在孕期減少壓力性失禁的發(fā)生，而且在分娩時會減輕痛苦，縮短產(chǎn)程，也同時可以預防產(chǎn)后因陰道松弛而產(chǎn)生的一系列疾病，不僅有助于恢復陰道良好的彈性和收縮力，而且對產(chǎn)后恢復與伴侶的親密也是很有好處的。尷尬事三：“好像有的孕婦會在沒有任何的預兆的情況下，先破羊水。破羊水會發(fā)生在大街上嗎?”
沒有人能解釋為什么，但是大白天破羊水而沒有一點預兆的可能性很小。
如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前幾個小時就會出現(xiàn)宮縮。相反，在夜里，不少的產(chǎn)婦會沒有感覺到宮縮而先破羊水。因此，在大街上或公共場所一般不會有破羊水的危險。但是，如果你一直被這個問題纏繞，在快臨產(chǎn)時，你可以隨身帶上衛(wèi)生巾，帶上急救車的電話號碼。因為，一旦子宮打開(容易受到感染)，建議你馬上去產(chǎn)房，不能延誤，并且一定不要步行到醫(yī)院。
哪些情況需要做羊水診斷?
羊水診斷主要是檢測各種生育相關(guān)病癥，以及遺傳病癥，適用于35歲以上，懷孕15～18周的準媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生也會建議你進行羊水診斷。有些準媽媽雖然沒有以上提到的情況，為了消除顧慮，也會要求進行羊水診斷。其花費在400-3000元之間，根據(jù)所做檢測項目的多少，金額有所不同。
1.測定胎兒成熟度的時候
處理高危妊娠時，為降低圍產(chǎn)兒的死亡率，引產(chǎn)前需要了解胎兒成熟度，結(jié)合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。
2.先天異常的產(chǎn)前診斷
(1) 性連鎖遺傳病攜帶者：在孕期確定胎兒性別，對X連鎖隱性遺傳病，如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應(yīng)終止妊娠。
(2) 35歲以上的高齡孕婦：易發(fā)生胎兒染色體異常，主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。
如常染色體異常有先天愚型(21-三體);性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45'XO)等。
(3) 前胎為先天愚型或有家族病史者：從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進行性肌營養(yǎng)不良等。
(4) 孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者：其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異�；蛉毕荨＿z傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng)，如脂代謝病、粘多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷，不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。
(5) 前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。
羊水中AFP值在孕12-14周達到高峰，以后逐漸下降，至足月時幾乎測不出。通常正常妊娠8～24周時羊水AFP值為20-48g/ml。開放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合癥、嚴重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。
3.疑為母兒血型不合：
檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診為ABO血型不合，應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)測與娩出后新生兒的搶救準備。
4. 檢測胎兒有無宮內(nèi)感染：
孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染，可導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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